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消毒劑使用指南

2020年2月

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前?言

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　　新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區別。目前尚無新型冠狀病毒抗力的直接資料，基于以往對冠狀病毒的了解，所有經典消毒方法應都能殺滅冠狀病毒。2003年SARS疫情暴發時，世界衛生組織在相關指引中僅提到紫外線對冠狀病毒殺滅效果差；針對本次新型冠狀病毒，僅提出氯己定對其無效。
　　消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的制劑。按有效成分可分為醇類消毒劑、含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物類消毒劑、胍類消毒劑、酚類消毒劑、季銨鹽類消毒劑等；按用途可分為物體表面消毒劑、醫療器械消毒劑、空氣消毒劑、手消毒劑、皮膚消毒劑、黏膜消毒劑、疫源地消毒劑等；按殺滅微生物能力可分為高水平消毒劑、中水平消毒劑和低水平消毒劑。?
　　新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，應合理使用消毒劑，遵循“五加強七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行。“五加強”：隔離病區、病人住所進行隨時消毒和終末消毒；醫院、機場、車站等人員密集場所的環境物體表面增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強清潔消毒；垃圾、糞便和污水進行收集和無害化處理；做好個人手衛生。“七不宜”：不宜對室外環境開展大規模的消毒；不宜對外環境進行空氣消毒；不宜直接使用消毒劑（粉）對人員進行消毒；不宜對水塘、水庫、人工湖等環境中投加消毒劑（粉）進行消毒；不得在有人條件下對空氣（空間）使用化學消毒劑消毒；不宜用戊二醛對環境進行擦拭和噴霧消毒；不宜使用高濃度的含氯消毒劑（有效氯濃度大于1000mg/L）做預防性消毒。

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目????錄

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　　1?醇類消毒劑 …………………………………………………………………1
　　1.1?有效成分 …………………………………………………………………1
　　1.2?應用范圍 …………………………………………………………………1
　　1.3?使用方法 …………………………………………………………………1
　　1.4?注意事項 …………………………………………………………………1
　　2?含氯消毒劑 …………………………………………………………………1
　　2.1?有效成分 …………………………………………………………………1
　　2.2?應用范圍 …………………………………………………………………2
　　2.3?使用方法 …………………………………………………………………2
　　2.4?注意事項 …………………………………………………………………2
　　3?二氧化氯消毒劑 ……………………………………………………………2
　　3.1?有效成分 …………………………………………………………………2
　　3.2?應用范圍 …………………………………………………………………3
　　3.3?使用方法 …………………………………………………………………3
　　3.4?注意事項 …………………………………………………………………3
　　4?過氧化物類消毒劑 ………………………………………………………………3
　　4.1?有效成分 …………………………………………………………………3
　　4.2?應用范圍 …………………………………………………………………3
　　4.3?使用方法 …………………………………………………………………4
　　4.4?注意事項 …………………………………………………………………4
　　5?含碘消毒劑 …………………………………………………………………4
　　5.1?有效成分 …………………………………………………………………4
　　5.2?應用范圍 …………………………………………………………………5
　　5.3?使用方法 …………………………………………………………………5
　　5.4?注意事項 …………………………………………………………………5
　　6?含溴消毒劑 …………………………………………………………………5
　　6.1?有效成分 …………………………………………………………………6
　　6.2?應用范圍 …………………………………………………………………6
　　6.3?使用方法 …………………………………………………………………6
　　6.4?注意事項 …………………………………………………………………6
　　7?酚類消毒劑 …………………………………………………………………6
　　7.1?有效成分 …………………………………………………………………7
　　7.2?應用范圍 …………………………………………………………………7
　　7.3?使用方法 …………………………………………………………………7
　　7.4?注意事項 …………………………………………………………………7
　　8?季銨鹽類消毒劑 ………………………………………………………………7
　　8.1?有效成分 …………………………………………………………………7
　　8.2?應用范圍 …………………………………………………………………7
　　8.3?使用方法 …………………………………………………………………7
　　8.4?注意事項 …………………………………………………………………8
　　9?參考文獻 ……………………………………………………………………8
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　　1?醇類消毒劑
　　1.1?有效成分
　　乙醇含量為70%～80%（v/v），含醇手消毒劑＞60%（v/v），復配產品可依據產品說明書。
　　1.2?應用范圍　　
　　主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒。
　　1.3?使用方法
　　衛生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。
　　外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。
　　皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3min。
　　較小物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用3min。
　　1.4?注意事項
　　如單一使用乙醇進行手消毒，建議消毒后使用護手霜。
　　外用消毒液，不得口服，置于兒童不易觸及處。
　　易燃，遠離火源。
　　對酒精過敏者慎用。
　　避光，置于陰涼、干燥、通風處密封保存。
　　不宜用于脂溶性物體表面的消毒，不可用于空氣消毒。
　　2?含氯消毒劑
　　2.1?有效成分
　　以有效氯計，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯異氰尿酸鈉≥55%，84消毒液依據產品說明書，常見為?2%～5%。
　　2.2?應用范圍
　　適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和食飲具等的消毒。
　　次氯酸消毒劑除上述用途外，還可用于室內空氣、二次供水設備設施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。
　　2.3?使用方法?
　　物體表面消毒時，使用濃度500mg/L；疫源地消毒時，物體表面使用濃度1000mg/L，有明顯污染物時，使用濃度10000mg/L；室內空氣和水等其他消毒時，依據產品說明書。
　　2.4?注意事項
　　外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。
　　配制和分裝高濃度消毒液時，應戴口罩和手套；使用時應戴手套，避免接觸皮膚。如不慎濺入眼睛，應立即用水沖洗，嚴重者應就醫。
　　對金屬有腐蝕作用，對織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用。
　　強氧化劑，不得與易燃物接觸，應遠離火源。
　　置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質共儲共運。
　　包裝應標示相應的安全警示標志。
　　依照具體產品說明書注明的使用范圍、使用方法、有效期和安全性檢測結果使用。
　　3?二氧化氯消毒劑
　　3.1?有效成分
　　活化后二氧化氯含量≥2000mg/L，無需活化產品依據產品說明書。
　　3.2?應用范圍
　　適用于水（飲用水、醫院污水）、物體表面、食飲具、食品加工工具和設備、瓜果蔬菜、醫療器械（含內鏡）和空氣的消毒處理。
　　3.3?使用方法
　　物體表面消毒時，使用濃度50mg/L～100mg/L，作用10min～15min；生活飲用水消毒時，使用濃度1mg/L～2mg/L，作用15min～30min；醫院污水消毒時，使用濃度20mg/L～40mg/L，作用30min～60min；室內空氣消毒時，依據產品說明書。
　　3.4?注意事項
　　外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。
　　不宜與其他消毒劑、堿或有機物混用。
　　本品有漂白作用；對金屬有腐蝕性。
　　使用時應戴手套，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如不慎濺入眼睛，應立即用水沖洗，嚴重者應就醫。
　　4?過氧化物類消毒劑
　　4.1?有效成分
　　過氧化氫消毒劑：過氧化氫（以H₂O₂計）質量分數3%～6%。
　　過氧乙酸消毒劑：過氧乙酸（以C₂H₄O₃計）質量分數15%～21%。
　　4.2?應用范圍
　　適用于物體表面、室內空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫療器械的消毒。
　　4.3?使用方法
　　物體表面：0.1%～0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，噴灑或浸泡消毒作用時間30min，然后用清水沖洗去除殘留消毒劑。
　　室內空氣消毒：0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10mL/m³～20mL/m³（1g/m³）計算，消毒作用60min后通風換氣；也可使用15%過氧乙酸加熱熏蒸，用量按7mL/m³計算，熏蒸作用1～2h后通風換氣。　
　　皮膚傷口消毒：3%過氧化氫消毒液，直接沖洗皮膚表面，作用3～5min。
　　醫療器械消毒：耐腐蝕醫療器械的高水平消毒，6%過氧化氫浸泡作用120min，或0.5%過氧乙酸沖洗作用10min，消毒結束后應使用無菌水沖洗去除殘留消毒劑。
　　4.4?注意事項
　　液體過氧化物類消毒劑有腐蝕性，對眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，有灼傷危險，若不慎接觸，應用大量水沖洗并及時就醫。
　　在實施消毒作業時，應佩戴個人防護用具。
　　如出現容器破裂或滲漏現象，應用大量水沖洗，或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液，并采取相應的安全防護措施。
　　易燃易爆，遇明火、高熱會引起燃燒爆炸，與還原劑接觸，遇金屬粉末有燃燒爆炸危險。
　　5?含碘消毒劑
　　5.1?有效成分
　　碘酊：有效碘18g/L～22g/L，乙醇40%～50%。
　　碘伏：有效碘2g/L～10g/L。
　　5.2?應用范圍
　　碘酊：適用于手術部位、注射和穿刺部位皮膚及新生兒臍帶部位皮膚消毒，不適用于黏膜和敏感部位皮膚消毒。
　　碘伏：適用于外科手及前臂消毒，黏膜沖洗消毒等。
　　5.3?使用方法
　　碘酊：用無菌棉拭或無菌紗布蘸取本品，在消毒部位皮膚進行擦拭2遍以上，再用棉拭或無菌紗布蘸取75%醫用乙醇擦拭脫碘。使用有效碘18g/L～22g/L，作用時間1～3min。
　　碘伏：
　　外科術前手及前臂消毒：在常規刷手基礎上，用無菌紗布蘸取使用濃度碘伏均勻擦拭從手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮膚；或直接用無菌刷蘸取使用濃度碘伏從手指尖刷手至前臂和上臂下1/3?部位皮膚，然后擦干。使用有效碘2g/L～10g/L，作用時間3min～5min。
　　黏膜沖洗消毒：含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏稀釋液直接對消毒部位沖洗或擦拭。
　　5.4?注意事項
　　外用消毒液，禁止口服。
　　置于兒童不易觸及處。
　　對碘過敏者慎用。
　　密封、避光，置于陰涼通風處保存。
　　6?含溴消毒劑
　　6.1?有效成分
　　溴氯-5,5-二甲基乙內酰脲，質量分數92%～95%，有效鹵素（以Cl計）質量分數54%～56%。
　　1，3-二溴-5,5-二甲基乙內酰脲，質量分數96%～99%，有效溴（以Br計）質量分數107%～111%。
　　6.2?應用范圍
　　適用于物體表面的消毒。
　　6.3?使用方法
　　物體表面消毒常用浸泡、擦拭或噴灑等方法。溴氯-5,5-二甲基乙內酰脲總有效鹵素200mg/L～400mg/L，作用15min～20min；1,3-二溴-5,5-二甲基乙內酰脲有效溴400mg/L～500mg/L，作用10min～20min。
　　6.4?注意事項
　　含溴消毒劑為外用品，不得口服。
　　本品屬強氧化劑，與易燃物接觸可引發無明火自燃，應遠離易燃物及火源。
　　禁止與還原物共貯共運，以防爆炸。
　　未加入防腐蝕劑的產品對金屬有腐蝕性。
　　對有色織物有漂白褪色作用。
　　本品有刺激性氣味，對眼睛、黏膜、皮膚有灼傷危險，嚴禁與人體接觸。如不慎接觸，則應及時用大量水沖洗，嚴重時送醫院治療。
　　操作人員應佩戴防護眼鏡、橡膠手套等勞動防護用品。
　　7?酚類消毒劑
　　7.1?有效成分
　　依據產品說明書。
　　7.2?應用范圍
　　適用于物體表面和織物等消毒。
　　7.3?使用方法
　　物體表面和織物用有效成分1000mg/L～2000mg/L擦拭消毒15min～30min。
　　7.4?注意事項
　　苯酚、甲酚對人體有毒性，在對環境和物體表面進行消毒處理時，應做好個人防護，如有高濃度溶液接觸到皮膚，可用乙醇擦去或大量清水沖洗。
　　消毒結束后，應對所處理的物體表面、織物等對象用清水進行擦拭或洗滌，去除殘留的消毒劑。
　　不能用于細菌芽孢污染物品的消毒，不能用于醫療器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚為主要殺菌成分的消毒劑不適用于皮膚、黏膜消毒。
　　8?季銨鹽類消毒劑
　　8.1?有效成分
　　依據產品說明書。
　　8.2?應用范圍
　　適用于環境與物體表面（包括纖維與織物）的消毒。
　　適用于衛生手消毒，與醇復配的消毒劑可用于外科手消毒。
　　8.3?使用方法
　　物體表面消毒：無明顯污染物時，使用濃度1000mg/L；有明顯污染物時，使用濃度2000mg/L。
　　衛生手消毒：清潔時使用濃度1000mg/L，污染時使用濃度2000mg/L。
　　8.4?注意事項
　　外用消毒劑,不得口服。置于兒童不易觸及處。
　　避免接觸有機物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用,也不能與碘或過氧化物（如高錳酸鉀、過氧化氫、磺胺粉等）同用。
　　9?參考文獻
　　[1]《乙醇消毒劑衛生標準》（GB?26373-2010）
　　[2]《含氯消毒劑衛生要求》（GB/T?36758-2018）
　　[3]《二氧化氯消毒劑衛生標準》（GB26366-2010）
　　[4]《過氧化物類消毒劑衛生標準》（GB?26371-2010）
　　[5]《含碘消毒劑衛生標準》（GB?26368-2010）
　　[6]《含溴消毒劑衛生標準》（GB26370-2010）
　　[7]《酚類消毒劑衛生要求》（GB?27947-2011）
　　[8]《季銨鹽類消毒劑衛生標準》（GB?26369-2010）
　　[9]《疫源地消毒劑衛生要求》（GB?27953-2011）
　　[10]《普通物體表面消毒劑的衛生要求》（GB?27952-2011）